有這3種常見疾病時補鈣要特別當心

2025-02-23 | 來源: Orthonline | 轉到微信 | 有0人參與評論 | 字體: 放大縮小 | 收藏 | 打印

在日常生活中，補鈣是許多人日常保持骨骼健康的常用手段，尤其是對於患有特定疾病的人群而言，如何科學合理地補鈣顯得尤為重要，因為他們的特殊情況，如果不當補鈣可能帶來嚴重的影響。今天，復旦大學附屬華東醫院骨松科洪維主任醫生，就來和您探討一下三種常見疾病患者的補鈣問題。

一、冠心病

冠心病患者在中國是一個龐大的群體，他們面對的補鈣問題相對復雜，因為關於補鈣對冠心病影響的研究結果尚存在爭議。

2016年發表在《美國心臓協會雜志》的一項對2700多人10年體檢結果的分析研究顯示：服用外源性鈣補充劑的人，冠脈血管鈣化風險較不服用鈣補充劑的受試者增加22%。這是由於外源性補充鈣質中含有鈣鹽，大劑量的鈣補充劑可能會暫時提高血液中的鈣含量使身體無法處理，從而導致血管鈣化。

結果還顯示，通過食物鈣攝入的人血管鈣化風險最低;服鈣質藥物補充劑的人冠脈鈣化風險最高;且食物鈣攝入量最多、不服用鈣補充劑的人冠脈鈣化風險最低。

這提示我們：食物補鈣是上上之選。

新西蘭奧克蘭大學醫學院Mark J Bolland研究團隊，發表在《BMJ》上的一項隨機對1471例絕經後健康女性的對照研究顯示，高劑量補鈣（每天2000mg）可能增加冠心病的風險。但這並不意味著冠心病患者完全不能補鈣。

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建議您：

1. 謹慎補鈣：患者在考慮補鈣前，應首先咨詢心臓專科醫生或營養師，根據個人病情嚴重程度、冠狀動脈病變情況、以及是否存在其他危險因素(如高血脂、高血壓等)，進行個性化的補鈣方案制定。

2. 飲食為主：通過日常飲食攝取充足的鈣質，以減少對鈣補充劑的依賴。富含鈣質的食物包括但不限於：低脂奶制品(如脫脂牛奶、酸奶)、海產品(如魚類、蝦蟹殼類)、綠葉蔬菜(如菠菜、芥藍)、以及堅果類(如杏仁、巴旦木，適量食用)。

3.監測血脂：高鈣攝入可能對血脂代謝產生一定影響，冠心病患者在補鈣過程中應定期監測血脂水平，特別是低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)的比例。若發現血脂異常，應及時請醫生調整治療方案。

二、乳腺癌

乳腺癌患者在治療過程中，特別是接受激素治療階段，常遭遇雌激素水平的急劇下滑。這會導致骨鈣流失速度很快，顯著提高了患骨質疏松與骨折的罹患風險。

值得注意的是，並非所有乳腺癌患者都適合大量補充鈣片(例如每天攝入1200mg鈣劑)。高劑量碳酸鈣的補充在某些個體中可能誘發腎結石或腎結晶的形成(具體應評價患者24小時尿鈣排泄量，並受到水分攝入量及鈣劑類型等多種因素影響)。